Síndrome de transfusão feto-fetal / Twin-twin transfusion syndrome

A síndrome de transfusão feto-fetal (STFF) é uma das complicações mais graves que pode ocorrer em gestações gemelares monocoriônicas. Sua incidência varia de 1:40 a 1:60 em gestações gemelares e de 10 a 20 das gemelares monocoriônicas. Sua fisiopatologia é explicada pelo desequilíbrio das anastomoses vasculares placentárias e a resposta cardiovascular a essa alteração. A taxa de mortalidade sem tratamento é de 70 a 100 para pelo menos um dos gêmeos e não existe consenso bem definido sobre qual o melhor momento para se realizar o tratamento nem sobre a técnica a ser utilizada.

Twin-twin transfusion syndrome (TTTS) is one of the most serious complications that can occur in monochorionic twin pregnancies. The incidence of TTTS ranges from 1:40 to 1:60 in twin pregnancies and 10-20 in monochorionic twin pregnancies. The pathophysiology of the disease is explained by the imbalance of placental vascular anastomoses and the cardiovascular response to this alteration. The mortality rate without treatment is 70-100 for at least one of the twins and there is no clear consensus about the best time to perform the treatment or wich technique shoud be used.

Descolamento prematuro da placenta: relato de caso / Placental abruption: a case report

O descolamento prematuro da placenta (DPP) caracteriza-se pelo despregamento espontâneo da placenta a partir da vigésima semana de gravidez ou durante o parto. Este artigo relata o DPP oculto que culminou em óbito do concepto, apesar da abordagem adequada e imediata. Alerta para a possibilidade de diagnóstico de DPP em urgência obstétrica, com repercussões graves e potencialmente fatais para a mãe e o concepto se não identificado e abordado convenientemente.

Placental abruption (PA) is characterized by spontaneous detachment of the placenta from the twentieth week of gestation or during delivery. Here we report a case of concealed PA that culminated in death of the fetus in spite of appropriate and immediate approach of physicians. The case alerts us to the possibility of diagnosis of PA in na obstetric emergency. If not identified and addressed appropriately, PA could cause serious and potentially fatal implications for the mother and fetus.